海南首先在全國保持醫(yī)療保險基金省部級統(tǒng)籌
發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團(tuán) 點擊量：918
中新網(wǎng)海口1月3日電（記者 王子謙）記者3日從海南醫(yī)保基金全省統(tǒng)籌統(tǒng)收統(tǒng)支新聞發(fā)布會上獲悉，該省自今年1月1日起，率先在全國實現(xiàn)醫(yī)保基金省級統(tǒng)籌，實行全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金和城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）統(tǒng)收統(tǒng)支管理。此舉將更加有效推進(jìn)廣大群眾公平就醫(yī)、平等享受醫(yī)保服務(wù)資源。
海南省醫(yī)療保障局局長蔡仁杰介紹，海南于近日出臺《海南省基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支管理暫行辦法》，明確在全省范圍內(nèi)實施統(tǒng)一基金收支管理，統(tǒng)一基金預(yù)決算管理，統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策，統(tǒng)一基金收繳、核算、撥付等經(jīng)辦服務(wù)，統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)的“六統(tǒng)一”模式，堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有結(jié)余”原則，進(jìn)一步發(fā)揮基本醫(yī)療保險基金互助共濟(jì)功能。
據(jù)了解，長期以來海南省醫(yī)保有包括省本級在內(nèi)、各市縣（含洋浦）20個統(tǒng)籌區(qū)，統(tǒng)籌層次低、管理能力弱、信息碎片化、基金風(fēng)險大、公共服務(wù)不統(tǒng)一、市縣間發(fā)展不平衡等矛盾問題比較突出，部分市縣醫(yī)保基金缺口不斷擴(kuò)大，不少市縣職工醫(yī)保基金穿底或面臨穿底風(fēng)險。
蔡仁杰表示，海南做實全省統(tǒng)籌，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體，優(yōu)化整合制度，加強(qiáng)政策銜接，實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支，有利于醫(yī)保體系運轉(zhuǎn)更加高效、流暢，醫(yī)保制度更加公平更可持續(xù)，保障水平全面提升；有利于更好發(fā)揮社會保險“大數(shù)法則”和互助共濟(jì)效應(yīng)，在更大范圍內(nèi)增強(qiáng)風(fēng)險防范能力，保障基金安全平穩(wěn)運行，提高基金使用效率；有利于更高水平地統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦“一窗式”受理、“一站式”服務(wù)、“一單式”結(jié)算，圍繞“證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)”改革目標(biāo)，堅持群眾體驗至上、高頻事項優(yōu)先，做好流程再造和優(yōu)化，實施職能監(jiān)審，打造智慧醫(yī)保，不斷提高人民群眾辦事便利度、快捷度、滿意度。
當(dāng)前，海南已制定《海南省基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支管理實施方案》，實施《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理辦法》、《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理辦法》，全面啟用重新規(guī)劃建設(shè)的全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。從2020年起，財政補(bǔ)貼、待遇支付、預(yù)算管理、經(jīng)辦服務(wù)、稽核控費、基金監(jiān)管、分級診療和“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革等重要內(nèi)容落實情況將納入海南省委省政府考核范圍。
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