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            撫州在全省率先出臺基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法
            發(fā)布時間:2020/1/9 10:28:42 來源:銀控集團 點擊量:777
            【江西醫(yī)療保險代理公司】報道:為加快推進基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)保基金抗風(fēng)險能力,統(tǒng)一全市醫(yī)療保險政策、管理和服務(wù),撫州市率先在全省制定出臺了《撫州市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》( 以下簡稱《實施辦法》)。《實施辦法》經(jīng)撫州市政府常務(wù)會議第55次會議研究通過,并于2011年1月1日正式實施。《實施辦法》主要有以下幾個特點:

              一是高起點定位。在制定《實施辦法》時,該市按照市級統(tǒng)籌的要求,創(chuàng)新思維 、超前謀劃,將城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩個制度一并考慮。在全省率先實 現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。

              二是突出惠民性。《實施辦法》更加注重以人為本,注重增強醫(yī)療保險制度的吸 引力,提高了參保人員的待遇水平,更加突出惠民特點。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例達到 90%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例達到65%,分別高于省里要求的80%和60%的報銷比例。城 鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額從上年度職工年平均工資的4倍提高到6倍。住院保險最高支付限額從2萬元提高到6萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保年度最高補償限額成年人由3萬元提高到5萬元,未成年人提高到6萬元。并提高了部分特殊治療材料費的報銷標(biāo)準。同時 將進入統(tǒng)籌基金報銷的慢性病種擴大到19種。

              三是關(guān)愛特困群體。對慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)的患者實行按月限定10次的 血透費用全部由基金支付,免除個人負擔(dān)。超過10次的血透費用按甲類報銷。

              四是全市 “一卡通”即時結(jié)算。參保群眾可以在全市定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店持卡就醫(yī)購藥,實現(xiàn)了醫(yī)療費用即時結(jié)算,減少參保人員往返于定點機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間報帳的過程,參保人員不用跑腿,更不用墊支,極大的方便參保人員。

              五是醫(yī)療保險關(guān)系可自由流動。醫(yī)療保險可全國轉(zhuǎn)移接續(xù),不同制度和不同模式之間可自由流動轉(zhuǎn)保。(楊茵)

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