今天上午，市人力社保局發(fā)布《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》，對(duì)參保人群、異地就醫(yī)、連續(xù)參保等問題進(jìn)行了進(jìn)一步說明。
參保手續(xù)在學(xué)校或社保所辦理
在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的參保人員，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，其他參保人員到戶籍所在地或居住地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所辦理。
享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童以及七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象、見義勇為人員，由戶籍所在地區(qū)縣民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
享受免繳費(fèi)政策的在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
市級(jí)福利機(jī)構(gòu)和區(qū)縣福利機(jī)構(gòu)內(nèi)政府供養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象，符合參保條件的，由福利機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行信息采集，到福利機(jī)構(gòu)所在地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
異地就醫(yī)可回北京報(bào)銷
城鎮(zhèn)老年人在外埠居住一年以上、學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在本人戶籍所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。可以選擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童專科醫(yī)院和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其中，城鎮(zhèn)老年人還可以選擇本市的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為本人在北京門診就醫(yī)時(shí)社區(qū)首診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。
連續(xù)參保方可門診報(bào)銷
據(jù)【江西醫(yī)療保險(xiǎn)代理公司】獲悉：參保人員繳費(fèi)一年以上且繼續(xù)連續(xù)繳費(fèi)的可享受門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。當(dāng)年符合參保條件的視為連續(xù)繳費(fèi)。
由于今年是政策實(shí)施的第一年，所以今年的參保繳費(fèi)時(shí)間為本月1日至2011年2月28日，在此期間參保繳費(fèi)才可以在2011年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，發(fā)生城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童之間身份變化時(shí)，當(dāng)年不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，繼續(xù)享受原待遇。
當(dāng)年取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，自取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起90日內(nèi)，持本人戶口簿到戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。當(dāng)年符合參保條件的視為連續(xù)繳費(fèi)。
“一小”住院最高報(bào)銷17萬
除了門診報(bào)銷制度外，住院政策不變。學(xué)生兒童第一次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬元。
其他參保人員第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元；第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為15萬元。
低保人員可享雙重待遇
享受城市居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助待遇的參保人員，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請(qǐng)城市特困人員醫(yī)療救助。符合參保條件的優(yōu)撫對(duì)象，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，還可經(jīng)原渠道按規(guī)定享受優(yōu)撫醫(yī)療待遇。
8類人免費(fèi)享受居民醫(yī)保待遇
參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員。
退離居委會(huì)老積極分子。
享受本市城市居民最低生活保障的人員。
享受本市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的人員。
殘疾程度為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的精神殘疾人和智力殘疾人以及殘疾程度為一級(jí)、二級(jí)的肢體殘疾人和視力殘疾人。
七至十級(jí)殘疾軍人。
城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象。
民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為人員。
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