2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費期限為本月6日至2011年2月28日。為確保參保人員明年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇，市人力社保局提醒居民，盡可能在12月30日前辦理參保繳費手續(xù)。
居民醫(yī)保報銷比例50%
此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，首次為“一小”和無業(yè)居民建立了門診報銷制度，最高支付2000元。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金籌資情況，城鎮(zhèn)老年人、學生兒童和無業(yè)居民門診報銷起付標準統(tǒng)一為650元，起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付50%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，累計支付的最高數(shù)額為2000元。
“一小”繳費增加50元
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定，“一老”個人繳費每年300元，無業(yè)居民個人繳費每年600元，這兩類人群的繳費標準與過去一致。“一小”個人繳費每年100元，較原政策適當提高了50元。
財政補助每人每年460元
此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，統(tǒng)一了財政補助標準，按每人每年460元進行補助。現(xiàn)行財政補助是按人群以不同標準補助。“一老”每人每年補助1500元：“一小”每人每年補助50元；無業(yè)居民每人每年補助100元，三類人群年人均補助240元。這次調(diào)整為不再按人群劃分，而是按統(tǒng)一的標準予以補助，即：每人每年補助460元。財政每年增加3.2億元，補助達6.9億元。這一補助標準與新農(nóng)合相同。
參保繳費時間統(tǒng)一
此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，統(tǒng)一了參保繳費時間。今后，城鎮(zhèn)老年人、學生兒童和無業(yè)居民參保繳費時間調(diào)整為每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫(yī)療保險費，自次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。參保人員超過參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續(xù)。
由于今年是《辦法》實施的第一年，所以今年的參保繳費的時間為本月6日至2011年2月28日，在此期間參保繳費就可以在2011年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保部門提醒，因為馬上就要為居民醫(yī)保參保人員發(fā)放社保卡，為了避免沒有社保卡還要走手工報銷的繁瑣程序，因此建議參保人員盡量在本月辦完參保繳費手續(xù)。
重殘人員可免費享受待遇
據(jù)介紹，現(xiàn)行制度中無業(yè)居民中的重度殘疾人員個人繳費由殘保金支付，城鎮(zhèn)老年人和學生兒童中的重度殘疾人員個人繳費由個人繳納。此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度實施后，重度殘疾人員個人繳費統(tǒng)一由殘保金支付，個人不用繳費也可以享受到醫(yī)療保險待遇，進一步減輕了“一老一小”重度殘疾人員的個人負擔。
為確保享受免繳費政策人員能及時參保，《辦法》規(guī)定：享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)老年人、學生兒童、城鎮(zhèn)無業(yè)居民、七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員，由區(qū)縣民政部門負責組織統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。
“一老”、無業(yè)居民社區(qū)首診
建立門診報銷制度后，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)要到社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診并實行轉診制度。因此這部分參保人員在選擇一家社區(qū)醫(yī)療機構作為自己的定點醫(yī)療機構。由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構目前沒有兒童門診，學生兒童暫不執(zhí)行。
市人力社保局特別提醒，為保證參保人員明年1月起享受門診報銷待遇，對沒有選擇定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構的城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民，應在今年本月25日前到街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理選擇變更定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構的手續(xù)，19家A類定點醫(yī)院不用選擇。
明年起城鎮(zhèn)居民可持社保卡就醫(yī)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定，參保人員按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，可在全市定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務機構，作為本人的定點醫(yī)療機構。參保后已領取社保卡的人員，須持本人社保卡就醫(yī)。參保后未領到社保卡的人員，就醫(yī)時需帶本市社保經(jīng)辦機構核發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險手冊》、《北京市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險手冊》、《北京市學生兒童大病醫(yī)療保險手冊》。近期，本市將向居民醫(yī)保參保人員發(fā)放社保卡。
有話要說
起付線能否一年一調(diào)
平葉：起付線應該一年一調(diào)，要跟上物價不斷的上漲。無業(yè)人員的數(shù)目要審核，費用支出要有監(jiān)督機制。
王曦：現(xiàn)在孩子看病沒有幾百塊錢是下不來的，2000元可能不夠啊。
蔣有三：額度是小了一些，但總比沒有強。國家的公共福利事業(yè)越是向弱勢群體傾斜，越能體現(xiàn)國力，體現(xiàn)和諧。
樂納德：要我說，一老一小看常見病均應免費。
李凱迪：現(xiàn)在物價這么高，2000元最高數(shù)額，一、兩次看病就能用光。物價政府調(diào)控，這個最高限額政府也調(diào)控調(diào)控。
劉娟：2000元少了，如果是年輕上班族，感冒發(fā)燒打個點滴還夠。可是“一小”、“一老”，都容易生病，杯水車薪。卡住那些不交保險費還領保險金的，
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